你知道吗?有一种胳膊痛叫“网球肘”。说起网球肘，很多人会下意识地以为只有打网球的人才会有。但是，事实上并非如此：常打乒乓球、羽毛球，衣服搓洗多了，都可能得网球肘!

怎样判断自己是否患上了网球肘?面对网球肘的“纠缠”，我们又该如何应对?

病例回放

打乒乓球后胳膊疼 竟是得了网球肘

“医生，我的胳膊疼了好久了，曲伸也疼，转一下也疼!现在连拧毛巾都困难了。”在银川市中医医院骨伤一科门诊上，46岁的王先生焦急地询问。接诊医生通过检查确诊他患上了网球肘。

原来，王先生爱打乒乓球。自打去年小区附近开了家乒乓球训练室后，他每天下班后都要去打两个多小时乒乓球。半年后，王先生感到右胳膊肘隐隐作痛，但这并没有影响到他打球的热情。“我想着可能就是有点肌肉拉伤，贴了膏药坚持打。但最近不仅是胳膊肘疼，前臂曲伸、弯曲都疼，拿东西也使不上劲了。”

网球肘，不只是打网球会得

听到医生诊断自己得了网球肘，王先生很不解，自己打的明明是乒乓球，怎么会得了网球肘?

对此，银川市中医医院骨伤一科主任、主任医师郭建斌解释说，网球肘是肱骨外上髁炎的俗称，又叫做肘外侧疼痛综合征，在骨科门诊比较常见。它是由肘关节急性外伤、慢性劳损引起的一种疾病，但慢性损伤更常见。因最早是在网球运动员中被发现和诊断出来的，所以俗称为网球肘。但其实，打羽毛球、乒乓球等运动也都容易引起网球肘。

“人的上臂是一根典型的长骨，叫肱骨。通常，运动人群在正拍击球、发球动作的最后一个环节，通常会做一个小臂内旋、手腕屈曲加速的动作。而我们肱骨外上髁附近的肌肉在这个动作过程中的作用是，控制住你的手腕和小臂，让它们别转得那么‘肆无忌惮’。但是如果你手腕和小臂的动作过于猛烈，而这些肌肉又比较薄弱，那么在反复击球过程中，肌肉就会出现劳损发炎，从而产生疼痛。”

家庭主妇也是高发人群

除了运动外，一些经常过度使用肘关节的人群也容易被网球肘盯上，比如家庭主妇;厨师长期端锅炒菜;建筑工人反复使用铁锤叩击;长时间操作电脑等。

郭主任在门诊上发现，近年来女性患网球肘比男性要多。“家庭主妇们长期用手搓洗衣服、拖地板、抱孩子时，过度使用前臂和手腕，使得肱骨外上髁这个肌腱的集中附着处受到牵拉和刺激，久而久之出现劳损，引起肱骨外上髁周围慢性无菌性炎症，引起肘关节疼痛。”

有自愈性但易反复发作

“如果我们反复做前臂旋转、用力伸腕动作，时间长了会引起肱骨外髁前臂伸肌总腱慢性损伤，刺激或卡压局部微血管神经束，引起肘外侧的疼痛。”郭主任进一步解释。

网球肘早期出现症状时通常比较轻，可能只是肘关节外侧局部有疼痛，还没有前臂疼痛、手腕疼痛、力量减退等症状。这时如果能让手臂得到充分的休息，慢慢就能康复。局部也可进行热敷理疗，外用非甾体抗炎药，如扶他林等。

郭主任提醒，网球肘虽有自愈性，但容易反复发作，所以第一次出现症状后，一定要治疗彻底，休息到位。“一般疼痛等症状消失后，先不要急着开始运动，最好再休息上一周到半个月后，再开始运动。最初的运动量一定要控制，逐渐恢复到原来的最高运动量。”

常有这些症状表现

网球肘多数发病缓慢，最典型的症状就是肘关节外侧有一个明显压痛点，按压痛，相应的前臂外侧区域也有牵连的疼痛。

严重时，患者手不能用力握物，搓衣服、拧毛巾等这些简单活动也使不上劲。

局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。

严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。

这些方法帮助缓解疼痛

预防网球肘，在相关体育运动中，运动量一定要循序渐进，合理安排。长期从事反复伸屈肘关节工作的人群，连续工作的时间不要太长，适当休息。

进行有针对性的上肢锻炼，增强肌力，也有助于预防网球肘的发生。

如果网球肘反复出现，症状比较严重，已经影响到生活工作，建议去专科进行治疗。“治疗方法包括中药贴敷、西药外涂、手法弹拨等。症状严重些的可进行小针刀治疗，可有效解除粘连、剥除疤痕，从而解除血管神经的卡压，松解肌紧张，缓解疼痛。”

根据患者王先生的具体情况，郭主任为他制定了小针刀治疗方案。一个疗程下来，王先生的症状明显缓解，可以自如完成拿取重物、拧毛巾等日常动作。

如何诊断?

郭主任介绍，网球肘在诊断时，首先要查看患者肘关节外侧有没有明显的压痛;还可以通过屈肘伸臂试验来确诊，方法是将肘关节微屈，微握拳，腕关节屈曲，然后将前臂向内侧转，肘关节伸直，如果引发肘关节外侧疼痛，即说明是可能患了网球肘。(记者 刘威)

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